广州日报与南医三院联合送出100个免费甲状腺结节超声筛查名额
近年来，我国甲状腺结节的患病率骤升态势，随之而来的是甲状腺手术的高增长，其中，也包含许多不必要的诊断性手术。
南方医科大学附属第三医院内分泌科主任张彤介绍，其实，85%~95%的甲状腺结节属于良性，而在甲状腺恶性结节中，90%以上又属于低度恶性，预后很好，所以广大群众遇到甲状腺结节，切莫恐慌，更不要盲目要求手术治疗。
那么，发现甲状腺结节怎么办呢？建议门诊就病情进行综合评估、个体化处理，常规检查应包括甲状腺超声和甲状腺功能，判断甲状腺结节的恶性风险，并按风险大小进行分层管理。
甲状腺恶性结节在早期可以完全没有症状，晚期可有声音嘶哑、呼吸困难、颈部局部肿大等症状和体征。
超声是甲状腺疾病的首选检查，目前认为以下超声征象提示恶性风险增加：结节内探及钙化灶（尤其微钙化）、结节边缘不规则、呈纵向生长、呈极低/低回声、呈实性、硬度增加等，如合并上述征象越多，则提示恶性风险越高。甲状腺功能检查对于判断甲状腺结节的性质有一定价值，如TSH低于正常，提示结节多为良性。
张彤表示，通常根据超声结果对甲状腺结节进行风险评估、分层管理。对于小于1厘米的结节，多临床观察即可，对于1厘米以上，如有可疑超声征象，如微钙化、边缘不规整、低回声等表现，可进行超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检，微创方法鉴别其良恶性，该技术是目前国内外指南推荐的术前评估甲状腺结节的方法。如果经细针穿刺细胞病检提示为良性，则建议患者1～2年内复查超声。（全媒体记者伍仞通讯员游华玲）
