(广州中山大学附属第一医院胃肠外科中心主任医师马晋平)
最近有位朋友聊天说,他早餐不吃麦片,因为一吃就反酸。你是否也有类似的情况?是否感觉口里经常反酸水,或者胸口后面热烧烧的?那么你可能是得了胃食管反流......
什么样的体验
胃食管反流症状很多,每个人描述也略有不同。
最常见的描述有:感觉有酸水反到喉咙,胸腔里好像有团火在烧,吃饱时容易犯,不敢平躺因为症状会加重……
这里只是抛砖引玉,欢迎读者留言反映你最真实的反流感受。
为什么胃食管会反流
我们又不是牛,有“反刍”的功能,那么存留在胃里的东西为什么会返上来呢?
胃有两个开口,进食物的叫贲门(与食管相连),出食物的叫幽门(与小肠相连)。
胃上面的这个贲门是个“感应自动门”,吞咽的时候自动打开让食物进入胃中,不吞咽的时候这个门就关闭,这样胃液或胃中的食物才不会随随便便就荡到食管中去。
但这个“感应自动门”偶尔也会出些小毛病,最常见的就是关不紧。就像门没关紧会漏风一样,贲门关不紧的话,胃液甚至食物就会沿着这个没关紧的门流到食管,甚至口腔或气管中去。
一旦胃液进入食管,就会引起各种各样的问题了。
我们的胃能耐酸性胃液的腐蚀,但食管、咽喉就不能抵抗胃酸的侵蚀,会受到胃酸的损害,从而产生烧心、胸痛等症状。如果反流到呼吸系统,还会引起及慢性咳嗽、哮喘等食管以外症状。
药物疗效挺好
偶尔一两次的生理性胃食管反流尚属于正常现象,但如果反流较频繁发生会给生活带来困扰,时间长了还会导致食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡等病变,需要干预和治疗。
治疗胃食管反流的常用药物有两大类:一类是抑制胃酸分泌的药,另一类是促进胃肠排空的药。
促进胃肠排空的药,目的是尽量让食物往下走,别停留在胃里,降低胃腔内压力,减少反流的发生。
抑制胃酸分泌的药,目的是减少胃酸分泌,降低胃液的酸性,减少胃液对食管等部位的损伤。这类药推荐拉唑类,效果较好,例如埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。
胃食管反流的治疗目标是:治愈食管炎,消除症状,防治并发症,提高生活治疗,预防复发。
预防复发靠自己
胃食管反流病容易复发。这个要有心理准备,不是吃一两次药就完事了,要同时调整自己的生活习惯。想改善反流问题,可以从降低胃腔或腹腔压力、保持食管直立等方面做起。
短期的改善方法包括:
★少量多餐,
★避免高脂、甜食、巧克力等吃了容易诱发反流的食物(每个人不同,自己记录下来最清楚),
★不要餐后立即剧烈运动或平躺,
★甚至最简单的一招——松一松皮带,对改善胃食管反流都是有用的。
想要长期改善反流问题,目标还包括减肥、忌酒戒烟。
肥胖者腹腔内空间相对狭小,容易导致胃内压力高,更容易发生胃食管反流。
而烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流。
酒的主要成分为乙醇,不仅会刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
想要治愈胃食管反流,关键几点就是:少吃多餐,少吃高糖、高脂食物,控制体重,保持心情舒畅,戒烟忌酒。
然后你会发现:这些习惯养成了,不仅让你避免了胃食管反流,还收获了良好的健康习惯,降低了许多疾病的风险,何乐而不为呢。