制图 冯晨清
北京市最新出台的《“健康北京2030”规划纲要》提出,到2030年,北京人均期望寿命要超过83.4岁,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别达到3.0‰以内、4.0‰以内和8/10万以内。健康生活方式得到全面普及。体医结合的健康服务模式基本形成。居民健康素养水平达到45%。整合型医疗卫生服务体系和完善的全民医疗卫生服务供给模式进一步完善,本市每千常住人口执业(助理)医师数达到5.8人。
措施1
建立学校健康教育机制
以中小学为重点,建立学校健康教育推进机制。将健康教育纳入教师职前教育和在职培训内容,培养专(兼)职健康教育师资队伍。以健康生活方式和习惯养成教育为核心,开发适合不同年龄阶段儿童、青少年特点的健康教育读本,丰富学校健康教育内容。
建立中小学生健康管理家校合作模式,将学校健康教育延伸至家庭,加强对青少年近视、肥胖、吸烟、心理等健康问题的研究干预。重视儿童早期发展,研究适合幼儿特点的健康教育内容和教育方法,探索加强幼儿园健康教育工作的有效模式。
措施2
戒烟门诊分级管理
2015年6月1日,北京出台史上最严“控烟令”,明确所有公共场所、工作场所室内区域及公共交通工具禁止吸烟。数据显示,控烟一年半,北京烟民从420万减少到400万,从2015年6月到今年8月底,共有21.7万户次单位被监督检查,4722人因违法吸烟受到处罚,各类场所控烟总体合格率,由一开始的77%提高到93%左右。
未来,北京还会开展形式多样的戒烟服务,实施戒烟门诊分级管理,为不同戒烟需求者提供咨询、行为干预和药物治疗等服务。充分利用戒烟咨询热线向吸烟人群提供规范的戒烟咨询服务,帮助吸烟者主动戒烟。在全市医疗机构普通门诊和社区卫生服务机构提供简短戒烟干预服务,推广戒烟提示系统。到2030年,构建专业戒烟门诊、戒烟热线、临床简短戒烟干预三位一体、具有北京特色的戒烟服务体系,成人吸烟率下降至17%以内。
措施3
慢病防控
数据显示,2016年,恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病居于北京市户籍居民主要死亡原因的前四名。自2010年起,北京在全市范围内对45岁以上常住居民开展脑卒中高危人群免费筛查和干预项目,几年来累计筛查38万余人,筛查出高危人群8.2万余人,高危检出率约21.6%;8年来,共完成292万人次的乳腺癌和宫颈癌筛查,检出宫颈癌及癌前病变4549例,乳腺癌及癌前病变患者1262例。
今后,将强化对高血压、糖尿病等常见慢性病的早期发现和健康管理,基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查,为患者提供预防、筛查、干预、治疗、护理、康复全程防治管理服务。完善慢性病信息管理系统,提高慢性病危险因素监测质量。
到2020年,市级慢性病防治示范区覆盖率达到100%,社区高血压和糖尿病患者规范化诊疗管理率达到80%,总体癌症5年生存率提高10%,重大慢性病(心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病)过早死亡率控制在10.5%左右。到2030年,慢性病危险因素水平得到有效控制,社区高血压和糖尿病患者规范化诊疗管理率达到85%,总体癌症5年生存率提高15%,重大慢性病过早死亡率低于9.9%。
措施4
疏解腾退空间
改建健身场地
下一步,北京会将健康教育纳入国民教育体系和教师职前教育、在职培训。国民营养计划也将实施,全面普及膳食营养知识,并建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预。
同时,北京还将鼓励和支持利用旧厂房、仓库、老旧商业设施等闲置资源,以及非首都功能疏解腾退空间,改造建设全民健身场地设施,对学生、老年人、残疾人等免费开放或给予优惠。
到2020年,北京居民健康素养水平达到40%以上,人均每日食盐、食用油摄入量控制在8.5克和33克以内。2030年,居民健康素养水平达到45%以上,人均每日食盐、食用油摄入量持续下降,国家学生体质健康标准优秀率25%以上。
措施5
搭建心理健康服务平台
借助心理援助热线,拓展公众心理健康服务内涵和服务范围,提高心理健康服务的及时性和普及性。到2030年,普通人群心理健康知识知晓率达到75%。
加强对抑郁症、焦虑症、儿童孤独症等常见精神障碍和心理行为问题的早期发现、早期诊断和早期治疗,加大重点人群心理行为问题干预力度。加强对综合医院非精神科医生的精神卫生知识培训。注重发挥基层卫生人员和心理专家、志愿者作用,及时开展常见心理行为问题干预服务。到2030年,常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。
以精神疾病预防控制机构为主体、医疗机构为骨干、社区为基础、家庭为依托,健全严重精神障碍患者预防控制体系。完善重性精神病患者门诊免费服用药物品种目录。全面推进精神障碍社区康复服务,提高服务可及性。加强严重精神障碍患者报告登记、康复服务和救治救助管理,完善鼓励严重精神障碍患者监护人认真履行监护责任的看护补助制度,维护精神障碍患者合法权益。建立社区、社会组织和社会工作者联动机制,鼓励专业社会工作者参与精神卫生服务,帮助严重精神障碍患者得到更为全面的服务,促进其心理社会功能恢复,减少危险行为发生。到2030年,85%以上的二级以上医疗机构开设临床心理相关科室,严重精神障碍患者接受社区康复服务率高于70%,精神分裂症治疗率达到85%以上。