一个傍晚，代表生命的鸣笛声响彻在马路上，999的车上却弥漫着悲伤。患者小雨,一个美丽的女士,已经没有了呼吸心跳，血压0/0，心电图直线，各项生理反射消失。急救医生向家属交代抢救无效，患者已经死亡。悲伤的小雨丈夫不能接受这个事实，平时身强体壮好好的一个人就死了，还是因为肚子疼，这是多么荒谬的事啊。
两天前，小雨感到胃不舒服，同时感觉腹胀。她想自己吃了杏子又喝了凉水，估计是吃坏肚子了。因为没有呕吐和腹泻，夫妻俩觉得问题不算严重，丈夫就到药店给她买了“胃宁”口服。一天后，除了胃不舒服和腹胀外，感觉尿少的小雨又吃了消炎药和利尿药，但情况依旧没有好转，丈夫劝她去医院，但小雨认为自己平躺着就好，疼痛不算太明显，坚决不去医院。傍晚，躺了一天的小雨想去厕所，结果刚推开门就晕倒休克了。在送往医院抢救的路上，小雨已经没有了生命体征。
到了医院,经检查,小雨腹腔大量不凝血,并见胎囊及胎芽……。小雨不是死于简单的肚子疼，她死于让她肚子疼的元凶——宫外孕。
但在问到为什么没有想到宫外孕时，小雨的丈夫说，他们夫妻俩一直没有孩子，去医院检查过说是不孕症，加上小雨的月经一直不正常，就根本没往宫外孕的方面想。
如果早早想到宫外孕，及早去医院，这条命也许就保住了。所以，今天我们来了解一下宫外孕。
什么是宫外孕？
受精卵本该在子宫体腔着床，但由于种种原因，受精卵在输卵管受精后，没有按照常规走到子宫体腔，而是在体腔以外的地方着床，称为宫外孕，就是医生们所说的“异位妊娠”。按照受精卵种植部位的不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，其中95%为输卵管妊娠。
宫外孕为什么很危险?
由于受精卵着床的非宫体部位（如输卵管部位），壁薄，血运丰富，随着妊娠周数的增加，胚泡生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀输卵管，导致输卵管破裂，由于输卵管肌层血管丰富，短期内可发生大量腹腔内出血，患者出现休克，甚至死亡，所以宫外孕非常危险，不能小觑。
怎么发现自己是宫外孕呢？和胃肠性疾病有什么不同呢?
宫外孕典型症状为停经后腹痛与阴道出血。
1、 停经：多数人会有停经史，也有20-30%的患者没有停经史，但会有不规律的阴道出血，被误认为是月经。
2、 腹痛：没有破裂之前会有一侧下腹隐痛或者酸胀感，当发生破裂时，突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，这时容易误认为胃肠型疾病。如果血液聚积在直肠陷凹时，会有肛门坠胀感。但随着血液向全腹扩散，刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛和胸部疼痛。
3、 阴道流血：60-80%的宫外孕患者会出现阴道出血。一般在胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，暗红或褐色，点滴状出血，不超过月经量。
4、 晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现休克。
5、 腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间比较久的话，由于周围组织粘连形成包块，有时候在腹部可以摸到。
发现宫外孕怎么办？
如果有停经及单侧腹痛，一定及时到医院检查，通过早期B超和一些薛岳检查，可以确定是宫内妊娠还是宫外妊娠。
一旦发现是宫外孕，千万不要到处乱走，因为随时有破裂的可能，很危险。一定要及时到医院处理，千万不能耽误，否则，就会出现小雨这样的悲剧。
（北京市计划生育网络宣教馆 北京妇幼保健院 游川 刘佳）
