到了孕中后期，宝宝经常在妈妈的肚子里“运动”，拳打脚踢、360度转体等，所以经常一不小心就把脐带绕到脖子上了，这可把很多准父母急坏了。
何女士从怀孕起就一直定期在佛山市妇幼保健院做产检，早在孕23周行胎儿四维彩超时，就提示胎儿脐带绕颈1周，这让她十分担心和焦虑。整个孕期产科医生都细心给她做好每一次检查，耐心教她如何观察胎动，保持愉悦的心情等，她的心才踏实了一些。孕35周时何女士再次来医院做超声检查，报告提示：脐带绕颈4周。拿着报告单，何女士感觉心好像一瞬间被揪住了似的，特别难受。
脐带绕颈会不会对胎儿有危险？还能解开吗？可以顺产吗？我们来听听医生怎么说！
为什么会脐带绕颈？
一般认为与脐带过长、胎动过于频繁、胎儿体重过低、羊水过多有关。
脐带长度正常为40-70cm，平均为50-60cm，若长于80cm，称脐带过长。脐带长度与脐带绕颈的发生呈正相关。在脐带足够长的基础上，如果胎儿活动过于频繁，脐带就可能随着胎儿的活动而缠绕在脖子上。羊水过多或胎儿体重过低，容易翻滚，宫内活动空间很大，也容易导致缠绕。
如何诊断脐带绕颈？
分娩前，超声下观察脐带绕颈是最直观的一种检查手段。根据压迹形态的不同，可推断出缠绕圈数的不同，一般“U”形代表一圈，“W”形代表两圈，“波浪”形代表数圈。
但是，超声不能作脐带绕颈的诊断。因为超声无法判断脐带是否真的环绕在胎儿颈部，临床上，很多脐带只是搭、漂浮在胎儿的颈部位置。大部分脐带即便绕颈，也只是一条在羊水中松松垮垮的“围巾”而已。
由于胎儿在妈妈肚里经常动来动去，有时缠绕的脐带会自己松开，但也有可能再次缠绕。所以常常B超提示脐带绕颈，过段时间可能消失了，再过不久又提示绕上了。因此脐带绕颈的最终诊断需在新生儿分娩后才能确定。
脐带绕颈后还会绕开吗？
其实，胎宝宝还是很聪明的！如果感到不适，他就会主动运动，自己调整姿势，寻找比较舒适的位置（注意：这时的胎动可能会比平时频繁一些），左动动右动动，当宝宝转回来后，缠绕颈部的脐带自然也就解开了。但如果胎宝宝被绕的圈数较多，会不容易绕出来。
脐带绕颈怎么办？
绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害，所以没有必要过于担心，监测胎动和按时进行产前检查即可。胎动异常是缺氧的最早期表现。孕妈妈可在家中每天进行3次胎动自我监测，以了解胎宝宝的宫内情况。如果12小时胎动少于10次、或每小时胎动少于3次、或增减幅度大于30%，甚至不动时，则说明胎儿可能有生命危险，要及时到医院就医。
脐带绕颈能顺产吗？
脐带绕颈能否顺产一般与脐带绕颈的具体情况有关。如果脐带绕颈不紧或压迫程度较轻，不会对胎儿造成大的威胁，也无缺氧情况发生，这种情况下可选择顺产。如果脐带绕颈周数多导致胎儿窘迫，这种情况应该在医生的建议下，选择短期观察或行剖宫产终止妊娠。
日常我们可以通过行常规超声检查较直观地监测胎儿脐带绕颈情况，还能通过超声多普勒技术探测脐动脉、大脑中动脉、静脉导管等血流指标，来评估胎儿在宫内的安危状况。
在超声医生的日常工作中，绕颈3周的胎儿已算是少见的，像何女士腹中胎儿绕颈4周更属罕见。幸而胎宝宝转了回来，缠绕颈部的脐带变为两周，在产科医护人员的严密监控下，何女士的宝宝足月安全降临。
关于脐带绕颈，总结起来就是：
警惕异常胎动，加强胎心监护；
保持良好习惯，定时进行产检。（佛山市妇幼保健院宣教科）
