2020年2月26日，上海市徐汇区中心医院成为上海首家获得互联网医院牌照的实体公立医疗机构。徐汇云医院更名为上海市徐汇区中心医院贯众互联网医院。目前，患者可以预约神经内科、呼吸内科等多个科室的专家号，在线上进行视频诊疗。远程医疗已经从想象逐渐变成了现实，这其中涉及了哪些“黑科技”？又会为患者带来什么福利呢？

　　其实，远程医疗这样的想法，不是现在才提出来的，而是伴随着通讯技术的不断变革而逐渐成熟的。在古代，病人把自己的症状用纸写下来或捎个口信，送到郎中那里抓药，何尝不是一种远程医疗呢。然而在这种情况下，患者无法与医生直接沟通，医生无法准确获知患者的病情，也就难以真正做到对症下药。

　　虽然随着通讯技术的发展，用电话和无线电实施远距医疗，让患者和医生真正能够做到点对点沟通，误诊的可能性也随之下降。但这样依然是不够的，如果能看到患者的神态那就更好了。伴随着5G技术的不断发展，高速的互联网让视频问诊成为了可能。远程医疗也迎来了更大的发展。而未来的远程医疗，不仅仅是在线看病那么简单，还能够使用电子医疗设备来支援居家照护，这都为很多行动不便的患者带来了福音。

远程医疗的线上面对面问诊

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　　看到这里，也许你会发出这样的疑问：现代医学的发展，离不开各类先进仪器的发展和使用，我在家里又没有这些仪器，远程医疗真的有用吗？远程医疗并非是万能的，对于部分疾病而言，还是需要去医院及时就诊。比如摔伤引起的骨折，就要第一时间去医院照X光片，然后打石膏治疗。单靠视频指导想要自己在家接骨，结果并不乐观。但这并不意味着远程医疗就是伪命题。事实上，在很多方面，远程医疗都有着无可比拟的优势。

　　首先，远程医疗在紧急救护上有着巨大的作用。时间就是生命，而在发生紧急事故时，堵塞的交通和已经饱和的救护车，就有可能让一些得不到及时救治的患者面临生命危险。我们以儿童最常见的儿童噎食为例。不同于一些老年人的疾病，儿童噎食发生的突然性要更高，往往是毫无防备的。这不仅会让孩子觉得异常难受，严重的时候甚至会阻断呼吸，窒息造成重大后果。互联网上充斥着各类噎食急救的方法，但身为普通人，往往没有那么容易辨认其对错。这其中，以海姆里克腹部冲击法的成功率最高。但网络上往往只能找到相应的文字描述，却缺少视频指导，更不可能针对单个患者给出具体的治疗方法。究竟按压什么位置、按压力度多大、持续多少次，这对新手父母来说都是难以掌握的问题。这个时候，远程医疗就有了极大的意义。医生通过视频，了解孩子吃下的东西究竟是什么，再结合孩子的性别、身高、体型等特征，快速给出治疗建议。家长在医生的指导下，就能快速让孩子把噎住的食物吐出来，最大限度保证孩子的安全。等食物吐出之后，如果还有不舒服，再拨打120或去医院门诊就医，就不用担心因为时间太长，而错过最佳的救治时间了。

　　此外，对于心理科，精神科的就诊而言，远程医疗同样有着很大的优势。现代人的压力普遍很大，抑郁症及各类精神疾病的患者也比原来要更多。不同于其他科室，精神科乃至心理科的部分疾病，并不需要过多的医疗设备，而多是依靠医生的话语及相关药物进行疏导。一些病患由于有很高的心理防线，在陌生的地方与医生面对面的时候，反而无法将自己的问题说出口，导致医生无法对症治疗。而远程医疗，可以让心理疾病患者在熟悉的环境面对“虚拟的医生”，更容易讲出自己内心地真是所想，这对治疗心理疾病而言非常有意义。

远程心理治疗可以让患者选择自己安心的问诊环境｜Pixabay

　　远距离药事照护，也是远程医疗大展拳脚的领域。远距离药事指的是医生或者药剂师，应用药学专业知识，并透过通讯设备向病患及家属提供直接的、负责任的、与药物使用相关的服务，这也是现阶段远程医疗发展的最广泛的一个领域。远距药事照护包含了药物治疗的监测、病患咨询服务、处方药的核准及透过视讯会议设备的辅助来监测病患对于药物的使用情况。再透过自动化包装与标签系统远距离配送药物，就可以将药物送到零售药局、医院及医疗机构，方便患者们快速取药拿药。

　　远程医疗最大的作用，还在于打破地理和经济发展的隔阂，真正做到全民共享医疗资源。我们知道，大城市的医疗资源更丰富，而经济欠发达地区的人们，却很难享受到这些。从山区到大城市就医的人们，不仅面临着高昂的费用，甚至可能都无法预约到号。远程医疗让大山里的人们，可以在线享受到北上广一样的医疗资源。这不仅大大节约了成本，对医疗资源的再分配与医疗公平也具有重大意义。

远程医疗可以降低看病成本｜Pixabay

　　当然，远程医疗也能够减少病患与医护人员间的传染风险，降低医患交叉感染的概率；这对某些在医疗院所会感到不舒服的病患来说也是有利的，例如对“白大衣高血压”这样的病患，远程医疗反而更有利于医生获取他们真实的医疗数据。这些都是远程医疗为患者们带来的巨大革命。

　　当然，正如前文所说，远程医疗并不能解决所有问题。对于一些需要仪器设备检测的疾病，我们还是需要去医院详细的检查清楚；而如果你对远程医疗的医生诊断存在一定的疑问，也应该去医院做更多的检查，并结合检查内容在门诊得到一个更为精准的治疗方案。

　　新技术不是万能的，但新技术却可能更好地改变我们的生活方式。在5G和AI技术的不断变革之下，在不远的未来，远程医疗一定也会造福更多的患者。

　　参考文献

　　[1]傅征, 连平. 远程医学[M]. 人民军医出版社, 2005.

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　　[4]朱士俊. 我国远程医疗发展现状、难点和对策分析[J]. 中国信息界, 2006.

　　[5]杨荣, 廖晓阳, 李志超. 互联网远程管理对社区高血压患者治疗依从性影响的研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(16):5.

　　作者：芮博超

　　编辑：韩越扬