本期专家：北京中医药大学东方医院骨科主治医师 韩良
一入伏就迎来了一年中天气最闷热的时段。在夏季最炎热的时间里，人们常常会感觉身体乏力倦怠，稍微一活动就出汗，不愿活动，屁股特别沉，就想躺着坐着；头昏昏沉沉，提不起精神，情绪急躁；不欲饮食，喜食冷饮，口干咽痛；下焦湿热瘙痒，小便短赤，排便黏腻不爽等等问题。这些都是三伏天里暑热侵袭人体耗伤阴液所导致的一系列表现。
“夏至三庚便数伏”，三伏天包括头伏、中伏和末伏。“伏”一方面表示阴气受阳气所迫藏伏地下，另一方面也提醒人们要注意“伏”而避暑，避湿。夏至以后地表积累的阳气越来越盛，气温逐渐升高，到入伏时暑气越来越重。同时，夏季雨水多，日照后蒸腾蕴结，地表空气湿度大，氤氲熏蒸，湿气渐增。中医理论所指“六淫——风寒暑湿燥火”中的“暑、湿”邪气在这段时间相互夹杂，达到了鼎盛。勤劳智慧的中华民族祖先们算好了气候变化的规律，提醒人们要因时调整作息，避开暑湿邪气，调养生息。历代医家非常重视节气养生，三伏处于小暑与处暑之间，这段时间是自然界阳气最盛的时候，从医学角度分析，人体要趁这个时段“伏避暑湿”，“固护阴液”，“趁阳驱寒”和“盛夏防寒”。
首先要“伏避暑湿”。我们都知道避暑就是该潜伏起来躲避暑湿邪气，暑与湿又是两个常伴随出现，而又各自不同的邪气。暑邪与心经相对应，具有炎热升散，易携湿邪的特点，暑气太过容易诱发心悸胸闷心慌心律不齐高血压等心脏血管疾患。湿邪则重浊，粘滞，趋于下焦。古人云“长夏多生湿病”，是因为湿易困脾，长夏季节又与五脏之脾相应。所以夏天特别容易得脾经相关疾病。脾为后天之本，主运化水谷提取精气，还主升举推动精气疏布四肢。其生理特点是居中央而灌溉四方，喜燥恶湿。脾若被湿邪所困就会气机粘滞，血行不畅，气血不能疏布四肢，则见四肢疲倦，乏力倦怠，不思饮食，小腹胀满，二便粘腻。具体怎么做才能伏避暑湿呢？中医专家告诉您主要注意作息和饮食两个方面。作息规律建议中午阳光最盛的时候尽量减少活动，劳作运动尽可能避开11-1点午时时段。不提倡中午下午炎热时段进行爬山跑步、户外剧烈运动，建议可选择游泳、或早晚慢跑骑车等体育活动。最好能找机会午睡，哪怕只是短时间的午睡也能让人体自身阳气内敛，防止内外呼应，暑邪侵袭人体。饮食要尽量清淡，少饮酒、少油腻。酒精、肥肉，甜腻的食物肥甘厚味在消化吸收过程中特别容易耗伤脾气。脾正气不足，就更易被湿邪侵袭，造成脾经受困。伏天切忌过度饮酒和吃过多甜腻食品。
“固护阴液”即养阴同样重要，天热汗多，大量流汗会引起盐分大量流失。阳气炽盛，易灼阴液，人体水液津精均容易耗散。所以伏天一定要注重养阴。注意多饮水，多食用一些清润多汁的蔬菜水果，比如西红柿、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西瓜。其中西瓜靠近青色瓜皮的赤白交界处最为水润，古人称为西瓜翠衣，是解暑滋阴的佳品。夏天吃西瓜的时候可以多啃啃西瓜皮，或者熬绿豆汤时候放一些洗净切条的西瓜皮，非常清润。其他一些药食同源的食物也可以适当食用，比如：赤小豆，绿豆，薏米，山楂等，用来熬粥煮汤晾到常温饮用，清热解渴，利水渗湿。如有口苦、咽痛、口舌生疮这些症状，可以教给大家一个祛湿保健茶来解决：金银花，桔梗，茯苓，陈皮各6g代茶饮，理气清热，滋阴解暑，健脾除湿。还要注意不要熬夜，舒缓情绪，尽量不生气，火气不要大，心态放平和。避免肝火内动或熬夜不眠而伤阴。
“趁阳驱寒”是指三伏天自然界阳气最盛的时候，趁人体腠理大开，用药来助阳化气，驱赶体内存留的寒邪。许多老人小孩寒邪留滞肺经容易冬天哮喘感冒咳嗽；若寒邪留滞关节，则导致关节拘挛疼痛，怕风怕冷；寒邪留滞肾经，女性易子宫寒凝，痛经不孕、例假失常，男子易阳气不升，腰膝萎软，小便淋漓。古人常讲冬病夏治，选择合适的时候采纳阳气，如：膝关节小腿手脚冷痛的人群可以在早上5-9点左右，太阳上升的过程中晒晒颈椎大椎穴，手足三里，手臂小腿和膝盖。按揉足三里，中脘，拍打腰带附近的带脉，起到按摩点穴疏经通络的作用。也可以就近咨询医生，选择合适的穴位贴敷治疗。选择一些温阳散寒的药物，选取相应寒邪所在经络穴位贴敷，趁肌肤疏松，穴道开放“开门逐寇”，治疗老寒腿，哮喘，宫寒痛经等病。
最后，专家特意要提醒各位朋友的一点是“盛夏防寒”。冬季天寒地冻防寒都懂，春捂秋冻也理解，夏季还需要防寒吗？答案是需要的。夏季炎热，人们特别容易贪凉，爱吃冰镇食物或吹空调洗冷水澡。这些痛快的操作特别容易不知不觉中着凉。若大汗之后立即冲冷水澡，直吹空调，就会让贼风邪气趁穴位“门户大开”的时候，潜入四肢经络引发颈椎病，骨关节炎，风湿等疾病。还要防范寒邪直接攻陷内城脏腑：夏季临床常见因吃太多冰激凌，饮凉啤酒饮料后引发的消化不良，胃肠痉挛，腹痛腹泻等疾病。这是因为此时脾胃负担本身较重，若过食冷饮冰棍，寒凉冰冷的食物特别容易携带寒邪直接攻入脾胃，直中脏腑，伤及脾阳。引发脾胃疾病。
