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张月梅 上海市浦东新区中医医院
夏天,是一个充满色彩的季节,到处充满了热情活力。各种花卉相继盛开,硕果累累。恰逢暑假,家长们迫不及待地带孩子出游。然而,高高兴兴地游玩回来后却发现孩子眨眼频繁,有些孩子一觉醒来眼睛红肿,频繁揉眼,甚至眼睑水肿,并伴有异物感、畏光、分泌物增多,这是急性结膜炎的表现。结膜炎一年四季都有发生,但是急性结膜炎在夏天的发病率相对于其他季节更高。这是由于夏天的环境湿热,细菌比较容易滋生,再加上夏天人们喜欢游泳,游泳也是造成急性结膜炎传播的一个重要原因。
什么叫急性结膜炎?
急性结膜炎俗称红眼病,是眼科的常见病。虽然其后果不甚严重,但是发病率高、传染性强,也会给患者学习、生活带来较大影响。大部分患者均因外环境中感染性( 如细菌、病毒、及衣原体等) 和非感染性因素( 外伤、化学物质及物理因素等) 的刺激,而且结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏,从而导致急性结膜炎的发生。
一旦出现急性结膜炎应该怎么办?
急性结膜炎发病较急,除了眼睛发红甚至还可能会有全身性的症状,在初期的时候会出现耳前颌下淋巴结肿大,并且还会有压痛感。所以一旦出现眼部充血、红肿等症状,必须采取有效的治疗措施,以免病情更严重。首先,勿揉眼。当眼睛感觉不适时,许多人会忍不住揉眼睛,尤其是小朋友。此时,家长要提醒小朋友尽量不要揉眼睛,因为不停地揉眼睛反而会加重结膜充血。另外,如果眼结膜接触到双手残留的细菌和灰尘,很可能会加重眼部不适症状。如果出现比较严重的眼红、眼痛症状,建议尽快去正规医院就医,在专业的眼科医生指导下进行治疗。同时不要擅自使用眼药水,一些眼药水使用后,症状确实得到缓解,但这种缓解只是掩盖疾病本身,甚至可能加重病情。有些眼药水有收缩血管的作用,使用后眼红症状很快得到缓解,但这是短暂的,一旦药效过去以后,就会出现反弹,甚至导致急性结膜炎加剧和恶化。
得了急性结膜炎自己可以做些什么?
急性结膜炎传染性强,可导致暴发流行。潜伏期患者一般无明显不适。潜伏期后一旦出现眼部不适症状(眼红、疼痛、异物感、烧灼感、畏光、流泪、分泌物增多),需要立即就医。急性结膜炎发病较急,一般出现后会有明显的剧烈的异物感,伴有眼痛、怕光流泪等,少数患者可能会出现头痛、发热、鼻塞、喉咙痛等症状。病情较为严重的,可能还会出现眼睑肿胀、浮肿、结膜滤泡、结膜下出血、膜或假膜形成以及分泌物增多等,只要这些病症出现就意味着疾病的更加严重,需要做好及时治疗。
由于本病具有很强的传染性,可造成广泛流行,故应注意个人卫生,特别是眼的卫生。家中有红眼病人时,洗漱用具必须严格分开。急性结膜炎包括细菌感染和病毒感两种。如果不方便及时就医,可根据以下方法自己在家先紧急治疗:细菌感染后的分泌物是黄稠的,早上起来经常会把眼皮黏住;病毒感染后的分泌物较为清淡,类似胶水样的稍微稀薄的分泌物。细菌性结膜炎可用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液)点眼,2小时一次;病毒性结膜炎选择抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦滴眼液、利巴韦林滴眼液),2小时1次,睡前可用眼药膏涂眼,以保持较长药效。滴眼药前应先洗净手,眼分泌物较多者,可用生理盐水或0.3%的硼酸水冲洗眼结膜,一天2~3次。畏光者可戴有色眼镜,但不要包封患眼。急性结膜炎若未能完全治愈可转为慢性结膜炎(也可因风、灰尘、烟、强光、刺激性气体对眼长期刺激所致)。此时,患眼局部可轮换滴用0.5%的硫酸锌、磺胺类和其他抗生素眼药水,并注意眼的卫生,如毛巾应常用开水煮烫,不用手和脏手帕揉眼。发作期应重视隔离消毒工作,做到滴眼液一人一瓶,防止避免交叉感染,同时需按医嘱用药,切勿自行停药。
中医治疗急性结膜炎有哪些方法?
中医学理论中,急性结膜炎属于“暴风赤眼”、“天行赤眼”的范畴,俗称红眼病。其主要病症是由于外感风热疫毒之气,侵犯头目而发。《目经大成》中记载: “天行赤眼由疫痨之邪感染所发,一家之由,一里之中,老少皆可受染而发。”有些患者急性结膜炎易遗留后遗症,如慢性结膜炎、干眼证、角膜混浊等,使病人长期感觉不适,且治疗费用有逐年增高的趋势。加入中医药治疗本病可使病程缩短、疗效增加、花费少、后遗症发生率低。采用中西医结合方法治疗急性结膜炎,比单纯西药治疗效果更佳。我们可以选用清热、利湿、解毒、凉血止痛类中药,如金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、鱼腥草、板蓝根、赤芍、丹皮等药物煎水口服。金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花具有清热解毒,消散痈肿的作用。现代药理研究,这些中药可明显增强免疫功能的作用。鱼腥草清热解毒,对五官科炎症疾病有较好的疗效。板兰根清热解毒凉血,对病毒有抑制作用,增强免疫功能,有明显解热效果,可用治急性结膜炎角膜炎等病症。赤芍、丹皮等药物清热凉血止痛。
急性结膜炎生活中有哪些注意事项?
在急性结膜炎治疗的过程中,患者还要注意科学饮食,多吃一些有营养的健康食物,如新鲜的蔬菜、水果等,能够帮助提高自身免疫力,有效地促进疾病快速恢复。结膜炎的患者最好在痊愈之前不要去游泳。游泳池内的水本不是特别干净,游泳的时候,无法完全避免眼睛里面不进水。当水进入到眼睛里面,就会导致结膜炎症的感染情况加重。如果患者处于结膜炎的急性发作期,眼睛结膜囊内会有分泌物,这个分泌物是具有较强的传染性的。当患者眼睛接触到了游泳池的水之后,别人再去接触游泳池的水,就会感染其他健康的人群。