今年7月28日是第十五个“世界肝炎日”

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官

担负着多种重要功能

肝炎对我们肝脏健康会造成什么影响？

如何保护肝脏的健康？

今天，我们邀请到了

北京中医医院副院长、肝病科学术带头人徐春军

为您解答

　　Q：除病毒性肝炎外，还有哪些肝炎类型？

　　近年来，我们在病毒性肝炎的防控上采取了多种行之有效的措施，但随着生活水平提高和饮食结构改变，非病毒性肝炎有所增加。

　　根据病因不同，非病毒性肝炎通常可分为：酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。

　　酒精性肝炎：顾名思义，就是长期过量饮酒导致肝细胞损伤。因此戒酒是关键的治疗手段。

　　非酒精性脂肪性肝炎：这是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。

　　药物性肝损伤：常见造成肝脏损伤的药物有抗结核药、抗生素、抗肿瘤药、保健品等。如果不规则用药就会对肝脏造成负担，所以我们现在强调要精准用药、合理用药、规范用药。

　　遗传代谢性肝病：如铜代谢异常、铁代谢异常、遗传性糖代谢障碍等。

　　Q：正值夏季，有哪些中医养肝小妙招？

　　中医理论中，四季、五行与五脏相对应。夏季（及长夏，即夏末秋初的湿土时节）的特性是“热”与“湿”，尤其在南方梅雨季节更为显著。

　　肝在五行中属木，主疏泄。其功能主要包括调畅气机（影响脾胃运化）、调节情志、促进胆汁排泄等。因此，夏季的湿热环境容易阻碍气机运行，易导致人体出现头昏脑涨、身重疲乏等不适症状。同时，因为肝主疏泄，功能失调易进一步影响脾胃的运化功能，加重湿浊内生，形成恶性循环。

　　所以在夏季时，首先，在饮食上不要贪凉。过食生冷寒凉之物，如冰镇饮料、寒性瓜果等，易损伤脾阳。脾为后天之本，主运化水湿，脾阳受损则运化水湿能力下降，内生湿浊，进而影响肝的疏泄功能。

　　二是饮食宜清淡，夏季本身湿热困阻气机，易致头身困重、食欲不振。若再进食过多油腻、厚重、煎炸的食物，会进一步加重脾胃负担，助生湿热，加剧不适感。我们可以选择清淡、易消化的食物，如凉拌蔬菜等。

　　很多人会问，湿气大吃一些辛辣食物是不是会有所改善？这也是可以的，但辛辣的食物一定不要吃多，否则反而会助湿生热。

　　Q：有哪些症状可能是肝在预警？

　　急性病毒性肝炎可能往往有潜伏期，在潜伏期会出现腹泻或类似流感的症状，如感冒、发热等。因此，当出现类似流感的症状时，应及时就医，至少需排查是否为单纯因受凉引起的感冒，这也是开设发热门诊进行筛查的原因之一。​

　　第二个常见症状是消化不良。在肝病患者中，60%以上在疾病早期首先表现为消化不良，具体可包括恶心、厌油，甚至突然出现食欲下降等情况，此时应进行肝功能检查。​

　　许多乙肝患者平时不注重体检，往往在发现时已发展为肝硬化，且表示自身并无明显不适。这可能是因为他们忽视了平时出现的消化不良、轻微乏力等不明显症状，常将其归咎于劳累等原因。

　　当肝脏出现病变，其功能衰退时，进而会导致情绪上的变化，如急躁、烦躁等。因此，若出现消化不良、突然乏力、情绪异常等症状，建议及时检查，以便尽早发现早期肝病，防患于未然。​

　　若已出现恶心、厌油，甚至眼黄、尿黄等症状，则表明已进入肝病发作期，出现黄疸，此时需积极进行治疗。

　　Q：中医中有哪些治疗肝病的古方？日常饮食中，哪些食物有养肝护肝功效？

　　在肝病的发生、发展过程中，转氨酶的异常及相关症状的出现，多与肝脾不调相关。脾，主运化水湿与水谷，脾胃功能不佳者，往往舌苔厚腻，若舌苔呈白色。因此，从中医病机来看，湿热是肝病，尤其是急性发作期的重要致病因素。诸多古方，如茵陈蒿汤、栀子大黄汤等，均以清热化湿为主要功效，是治疗肝病的经典名方。​

　　日常生活中，人们出现急躁、烦躁等情绪，从中医角度而言，与湿热阻碍气机有关。湿热导致气机疏泄不利、气化失常，进而影响情绪，或表现为情绪低沉，或因气郁化火而变得暴躁。​

　　若体内偏于热象，可适当食用苦菊、苏子叶等具有疏肝理气、清热败火作用的食物，也可饮用菊花茶。但对于脾胃功能较弱、体型偏瘦者，应尽量减少苦寒食物的摄入，可多食用山楂、酸梅汤、酸奶等有助于消化的饮品，以养护脾胃。​

　　需要注意的是，食物的适宜性因季节、个体体质而异，不能一概而论。例如，绿豆汤性甘寒偏凉，夏季可以解暑，但脾胃虚寒者长期食用则可能损伤脾胃。​

　　因此，若对某种食物是否适合自己存在疑问，最好咨询专业医师的意见。

　　特别鸣谢：首都医科大学附属北京中医医院

　　记者：蔡琳

　　京华卫生编辑部出品