基层暖医 守护京城 | AI赋能基层提质增效 智慧医疗守护群众健康

　　编者按：深入基层一线，体察医者担当。2026年6月，北京市卫生健康委员会宣传教育中心主创团队下沉基层专题调研，前往怀柔四道穴村、海淀甘家口、丰台方庄、朝阳太阳宫四地，围绕大学生村医履职、基层医疗信息化、家庭医生签约、分级诊疗落地四项内容实地采访。采编人员立足一线调查，记录入户随访、AI眼底筛查、双向转诊、家医签约、艺术疗愈等服务场景，捕捉基层医疗提质升级实践。《基层暖医 守护京城》系列报道依托一线一手素材，多维度展示首都基层医疗卫生体系建设成效，讲述基层医护为民服务暖心故事，传递民生温度。

　　近年来，北京市持续深化基层医疗卫生信息化、智能化建设，积极推动人工智能技术下沉基层一线，把智能筛查、辅助诊疗、智能质控、数据共享等数字化服务融入日常就医场景，不断夯实基层诊疗能力、优化就医服务流程，让更加优质、便捷、规范的医疗服务惠及社区居民。

　　作为全市基层智慧医疗试点机构，海淀区甘家口社区卫生服务中心持续拓展AI医疗应用场景，以科技赋能诊疗、以数字提升效能，让群众在家门口真切感受到基层医疗的新变化、新提升。

图为居民在甘家口社区卫生服务中心全科候诊区，免费进行AI眼底筛查，此项目免散瞳可快速识别出黄斑病变、青光眼、糖尿病视网膜病变等十余种眼科疾病。

　　社区候诊大厅内，智能化眼底筛查服务常态化开展，为辖区慢病居民提供便捷的专科筛查服务。今年74岁的居民张大爷，有着20年2型糖尿病病史，长期在甘家口社区卫生服务中心接受慢病管理。以往需要在上级医院完成的眼底并发症筛查，如今在社区即可快速完成。

　　居民只需按照设备语音提示完成简单操作，依托AI智能初筛结合海淀医院眼科专家远程复核，2至20分钟即可生成完整检查报告。针对需要进一步诊疗的患者，中心开通绿色转诊通道，实现筛查、转诊、复诊闭环衔接。

　　“如果患者需要到上级医院进一步诊疗，征得同意后，我们可以直接帮患者线上预约转诊挂号，患者手机会实时收到就诊短信，转诊全程便捷顺畅。”甘家口社区卫生服务中心全科主治医师李黎介绍。

　　依托高效的分级诊疗联动机制，患者可直达上级医院完成复诊，结合历年检查数据实现精准对比、动态评估病情。海淀医院眼科住院医师张琪介绍，通过前后影像对比，能够精准掌握患者病情变化趋势。社区AI眼底筛查的落地，真正实现了眼底病变、慢病并发症的早发现、早干预、早治疗，有效避免病情隐匿进展，对慢病精细化管理起到积极促进作用。

　　“AI检测技术特别先进科学，操作也挺简单、用时短，几分钟就能排查眼底的病变问题。”亲身体验过智能筛查服务的张大爷说，在家门口做检查特别方便，不用专门跑大医院，省时又省心。

　　自2024年1月项目投用以来，甘家口社区卫生服务中心累计完成AI眼底筛查12756人次，筛查阳性2166人次，向上级医院精准转诊1683人次，大批高危患者得到及时干预，慢病防控关口有效前移，有效织密辖区慢病健康防护网。

　　除慢病早筛之外，人工智能技术也逐步融入全科诊疗的各个环节，成为基层医生得力的辅助工具。人工智能辅助诊断系统已成为基层医生的重要诊疗助手，全面嵌入全科诊间，覆盖问诊研判、方案参考、病历规范等全流程工作。甘家口社区卫生服务中心全科主治医师范晓红表示，系统能够围绕患者风险因素、症状体征、化验及影像检查结果开展智能梳理，辅助医生完善问诊内容、细化诊疗思路。既拓宽了全科诊疗广度，又补齐了专科诊疗深度，让社区临床诊疗更加严谨、规范、专业。

　　在影像诊断这一基层薄弱领域，智能化工具同样发挥着重要作用。针对影像诊断工作，中心自2024年11月启用AI智能影像诊断系统，重点应用于胸部CT检查，可智能识别肺部结节、囊性病灶、条索影、肋骨骨折等异常病变，精准测算病变范围、提示风险等级，有效缓解基层阅片压力。

　　“AI智能筛查结合医生专业研判，诊断结果更加精准可信，大幅缩短了影像分析和病情研判时间，诊疗效率显著提升。”中心影像科科长张雪说。截至目前，中心AI影像辅助诊断量已超1680例，持续补齐基层影像诊疗短板。

图为甘家口社区卫生服务中心副主任靳晓宇（左二）与药剂科负责人郭宇（左一）检查药品台账、批号与效期，开展药剂科质控。借助药房发药机与信息化扫码盘点，精准管控药品，减少用药差错。

　　诊疗能力升级的同时，用药安全监管也同步加码。依托智能化技术，基层用药安全管控水平同步提质升级。中心全面应用处方前置审核系统，实现处方开具实时智能监管，对不合理用药、超范围用药等问题实时预警拦截，从源头规范处方行为、防范用药风险，目前中心处方合格率已稳定保持在96%以上，筑牢群众用药安全防线。

　　在甘家口社区卫生服务中心副主任靳晓宇看来，处方审核系统全天候在岗值守，能够有效规范诊疗用药流程、提升诊疗质量和效率。信息化技术的落地应用，让基层诊疗更加标准、严谨、规范，最终惠及辖区群众。

图为全科主任薛仕坤（左二）正在指导患者通过手机京通小程序查阅电子胶片影像以及解读诊断报告，云胶片服务简化就医流程、免去患者取片排队、复诊带片的繁琐，用数字化手段为辖区居民提供贴心、高效的慢病健康服务。

　　打破信息壁垒，是智慧医疗便民服务的另一重要抓手。为持续破除就医信息壁垒、减少重复检查，中心全面依托市级医疗信息化建设成果，落地“共享助手”、电子胶片等便民服务。通过全市统一的共享助手平台，社区医生可一键调阅患者在全市200余家二三级医院的检验、影像、病历、处方、体检等全量诊疗数据，精准掌握患者既往病情，保障诊疗连续性，让就医更加精准高效。

　　电子胶片系统的普及，实现影像资料云端留存、随时可查，医生可通过电脑端快速调阅，居民可通过手机端随时查看、下载影像及报告，大幅简化就医流程、降低就医成本。这一便民举措带来的直观改变，也让就诊群众深有感触。患者李先生坦言：“特别方便我们老百姓，可以不用排队取报告了，而且可以随时查询本人及家属的身体检查状况。同时也帮我们节省了开支，检查影像资料能够在不同医院间信息共享，不用重复拍片缴费了。”

　　靳晓宇表示，目前中心已实现人工智能、数据共享等信息化技术全覆盖，广泛应用于临床辅助诊断、合理用药管控、慢病筛查、跨院数据调阅、便民影像查阅等场景。智能化升级有效突破了以往单纯依靠医生个人经验诊疗的局限，规范了诊疗流程、拓宽了诊疗范围、提升了诊疗质量，让更多常见病、多发病、普通专科疾病在社区即可得到规范诊疗。

　　当前，北京市已在全市130余家社区卫生服务中心推广AI眼底影像识别、肾脏病共病大模型、肝胆超声助手等智能化医疗技术，持续丰富基层智慧医疗应用场景，不断完善分级诊疗服务体系。

　　下一步，北京市卫生健康委将持续推进基层医疗卫生数字化、智能化升级，持续扩大AI医疗应用覆盖面，优化全市医疗数据共享机制，以科技赋能基层提质增效，用数字化手段夯实分级诊疗根基，让智慧医疗服务持续走进千家万户。

　　（文字：颜飞 摄影：洪家慧、刘振翔）