你的血糖，可能已经悄悄超标了

　　先看一组数字：它离你比想象中近

　　1.48亿人。糖尿病已成为我国最重要的公共卫生挑战之一。国际糖尿病联盟（IDF）2025年的统计数据显示，全球20~79岁糖尿病患者达5.37亿，其中中国患者超过1.48亿，占全球近五分之一，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家。

　　每3个成年人里，就有1个“血糖踩线”。更为严峻的是糖尿病前期人群的庞大基数。据《柳叶刀·公共卫生》发表的上海瑞金医院宁光院士团队综述指出，我国糖尿病前期（即糖调节受损，包括空腹血糖受损和糖耐量减低）人群高达3.88亿，患病率35.2%。这意味着每3个成年人中就有1人处于血糖异常的“临界状态”。而糖尿病前期人群若不进行干预，在20年内有93%会发展为糖尿病，44%的人至少发生一次心肌梗死或脑卒中。

　　知道的人，不到四成。《中国糖尿病防治指南（2024版）》指出，我国糖尿病患病率知晓率仅36.7%、治疗率32.9%、控制率50.1%，改善缓慢。绝大多数血糖异常是在无声中发生的——不痛、不痒、不影响上班，直到体检单或并发症找上门。

　　你的血糖安全吗？——糖尿病自测清单

　　糖尿病被称为“沉默的杀手”，早期往往没有明显症状。《中国糖尿病防治指南（2024版）》建议，以下高危人群应定期筛查糖尿病：

　　高危人群自测清单：

　　（1）有糖尿病前期史；

　　（2）年龄≥35岁；

　　（3）体重指数（BMI≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；

　　（4）一级亲属有糖尿病史；

　　（5）缺乏体力活动者；

　　（6）有巨大胎儿分娩史或有妊娠期糖尿病（GDM）病史；

　　（7）有多囊卵巢综合征（PCOS）病史；

　　（8）有黑棘皮病者；

　　（9）有高血压史，或正在接受降压治疗者；

　　（10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L和（或）甘油三酯（TG）>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；

　　（11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；

　　（12）有代谢相关脂肪性肝病（MASLD）者；

　　（13）有胰腺炎病史；

　　（14）接受抗病毒治疗的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者；

　　（15）有类固醇类药物使用史；

　　（16）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；

　　（17）中国糖尿病风险评分总分≥25分。

　　糖尿病诊断标准（静脉血浆葡萄糖）：

　　典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）

　　加上随机血糖≥11.1 mmol/L或加上空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或加上口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，或加上糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。

　　糖尿病前期诊断标准：

　　空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖5.6～6.9mmol/L，或糖耐量减低（IGT）：OGTT2小时血糖7.8~11.0mmol/L，或HbA1c为5.7%～6.4%。

　　指南建议，普通成年人应从35岁起开始筛查糖尿病。对于有上述高危因素的人群，应提前筛查并增加筛查频率。

　　这3个误区，很多人还在犯

　　误区1：“无糖食品”可以随便吃

　　“无糖”仅表示产品中不含蔗糖、葡萄糖等简单糖类，但食品本身仍含有淀粉、油脂等碳水化合物，消化吸收后同样会升高血糖。选购时需看营养成分表，控制总热量才是关键。

　　误区2：糖尿病不能吃水果

　　糖尿病患者并非不能吃水果，而是要“选对时机、选对种类、控制分量”。建议在两餐之间食用血糖生成指数（GI）较低的水果（如苹果、梨、柚子），每次控制在100～200g，避免在餐后立刻进食。

　　误区3：只查空腹血糖就够了

　　仅查空腹血糖会漏诊大量糖尿病患者。因为部分患者以餐后血糖升高为主，空腹血糖完全正常。建议高危人群同时检测OGTT或HbA1c，以提高检出率。

　　四条干预路径，把风险握在自己手里

　　1. 饮食管理

　　控制总热量摄入，超重者每日减少500~750kcal；饱和脂肪酸摄入占总脂肪<30%；每日食盐<5g；增加膳食纤维摄入（25~36g/d），优先选择全谷物、蔬菜和豆类。

　　2. 运动干预

　　每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车），分散至每周≥3天。运动前血糖应介于5.0~13.9mmol/L，避免空腹运动，运动前后注意补充水分。

　　3. 血糖监测

　　定期检测空腹及餐后血糖；HbA1c每6个月至少检测一次，反映近2~3个月平均血糖水平。糖尿病前期人群建议每年复查一次血糖。

　　4. 及时就医

　　糖尿病前期是逆转的关键窗口期。中国大庆研究显示，生活方式干预可使糖尿病发生风险降低51%，且20年随访仍持续获益[5]。美国糖尿病预防计划（DPP）也证实，强化生活方式干预可降低糖尿病发生率58%，效果优于二甲双胍[6]。因此，确诊前期或糖尿病后，应尽早到内分泌科就诊，制定个体化方案。

　　每年11月14日是联合国糖尿病日，2026—2027年度全球主题为“Early action on diabetes”（早发现，早行动）。自2023年起，标准化代谢性疾病管理中心（MMC）选择在这一天，于全国各地发起“点亮城市健康之光”行动。

　　四年来，从上海的东方明珠到南昌的滕王阁，从苏州的东方之门到新疆的可克达拉大桥，一座座城市地标在夜空中亮起橙、蓝双色——这既是糖尿病防治的标志色，也是健康的提醒色。这一束束光，把一场严肃的医学行动，变成了可被看见、可被记住的城市仪式，唤醒整个社会对糖尿病的关注。

　　糖尿病可防可控，关键在于一个“早”字。在这个特别的日子，不妨从一次血糖检测开始，早发现、早行动，为自己的健康保驾护航。（宋鸣洋、李民康）