点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:雪场的尽头是骨科?听专家谈“骨”论“筋”
首页> 科普频道> 食品·健康 > 正文

雪场的尽头是骨科?听专家谈“骨”论“筋”

来源:光明网2022-02-14 11:00

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  专家:航空总医院中医与康复医学中心治疗师付英杰

  近日,随着群众参与冰雪运动的热情提高,必然伴随着骨折受伤人数的增加,在学习正确的运动技巧之外,如果不幸发生了骨折又该如何处理?一旦发生骨折其三大治疗原则是复位、固定、功能锻炼,前两部分一般由骨科医生根据患者损伤部位、骨折分型和患者年龄等情况确定具体治疗措施。

  北京大学学报21年4月发表了关于17年和18年两个雪季的大众滑雪者损伤的回顾性分析,文章显示每1000例滑雪者日损伤分别为4.53例和4.46例,其中21-30岁的人数最多,大于50岁的受伤患者中重度损伤(包括脑震荡、骨折)损伤率34.8%。由于我国现代康复医学起步较晚,第三部分功能锻炼是常常发生错误认识的地方,普遍存在重手术轻康复、手术与康复脱节的错误。加上传统“伤筋动骨一百天”的观念影响,很多人错过了例最佳的训练时机,那么手术后究竟能不能动什么时候动怎么动?以最容易发生僵硬的肘关节为例,新的专家共识认为制动时间尽量不要超过2周以降低发生肘关节僵硬的发病率,对于复杂且常见的肱骨髁间骨折在加速康复外科(ERAS)理念指导下甚至不建议术后制动,充分说明了尽早功能锻炼的重要作用。

  一般认为四肢创伤骨折的康复治疗分为三个阶段,早期纤维骨痂期康复(第0-4周)、中期骨痂形成期康复(第5-12周)和后期骨折愈合期康复(第12周以后)。早期康复是预防并发症的黄金时期,却也是普遍受到忽视的时期,工作中经常能遇到因为不知道训练不会训练甚至错误训练而后悔莫及的患者,因此对损伤建立正确的认识十分重要。对于四肢创伤骨折患者在回归正常生活前横亘着肿胀、角度、力量、负重、步态和日常生活能力这几座大山。

  消肿:保护患肢局部制动可以避免新的损伤或激惹受伤组织;冷敷可使血管收缩减少渗出控制肿胀,虽然冷敷十分简便有效,但是有些患者担心所谓的“寒气进去”,冷敷时长不足以至于肿胀持续存在的现象十分普遍,相对于一般认为的2-3天内冷敷,根据个体反映当患侧皮温高于健侧2度以上均进行冷敷可能是更好的标准。加压包扎、抬高、药物、物理治疗和爪形肌内效贴也是很好的办法。

  角度:关节僵硬是很多人就诊的重要原因,有研究表明肩关节固定2周发生的功能障碍恢复需120天,固定3周发生的挛缩完全恢复可长达10个月。这凸显了早期在保证骨折愈合的情况下进行无痛关节活动的重要性,无痛或微痛下的角度训练逐渐被更多医生使用,受伤部位的临近关节早期活动也是不容忽视的一部分。

  力量:为身体活动提供动力的肌肉,卧床一周力量会下降12%左右,肢体在12天不活动后,I型和II型肌纤维各自出现14%和17%的肌萎缩。早期的肌肉等长收缩即可以减少静脉血栓的发生又可以减少肌肉萎缩。根据超量恢复原理,中后期的肌肉抗阻运动是恢复肌力和耐力最为重要的方法,训练力量时尽量减少受伤关节屈伸的幅度和次数可以在增长力量的同时减少对关节的磨损。

  负重:生物力学和动物研究表明早期适当负荷对骨折愈合是有益的,但是在下肢骨折后比较负重方案的高质量研究并未普遍应用,所以这方面应严格遵守手术医生的建议。在被允许负重后可使用电子秤量化每日负荷,记录负重时长和频次,并根据骨折愈合情况逐步增加重量。

  步态:下肢损伤患者在限制负重时会不可避免的跛行,为了避免错误姿势的持续影响应进行前后重心转移、左右重心转移、患侧步行训练和健侧步行训练,在穿衣镜前训练可借助视觉反馈达到更好的效果,待全负重时借助平衡垫或专业的平衡训练仪对步行中的稳定性也很有帮助。在上下楼梯时遵循“好上坏下”原则,也就是上楼时好腿先上下楼时坏腿先下。

  不同部位不同损伤类型在日常生活中有不同的注意事项,多和骨科和康复医生沟通可以获得最佳的预后。运动是好事但一定要注意安全,千万别看着谷爱凌,自己变成了“骨爱折”,毕竟优秀的谷爱凌从8岁到18岁也骨折过三次。希望大家运动时做好防护,量力而行,因为从雪场的尽头骨科出来后可能还要去康复科转转。

[ 责编:张梦凡 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 乙巳年黄帝故里拜祖大典在河南新郑举行

  • 上海:纪念五卅运动100周年文物史料专题展开幕

独家策划

推荐阅读
3月30日,2025中国网络媒体论坛“坚持主流价值导向 推动算法向上向善”主题分享会在广西南宁举行。主题分享会上发布了“算法向善”南宁宣言,重点互联网企业代表集体签署。
2025-04-01 09:46
目前全球6G研发已从概念探索进入关键技术攻关阶段,中国围绕2030年实现6G商用这一目标加速布局。
2025-04-01 09:50
AI医疗只是辅助手段。
2025-04-01 09:48
31日,在2025中关村论坛年会“重大科技成果发布活动”上,由北京金融监管局联合市科委、中关村管委会、市经济和信息化局、市委金融办共同指导,全国首个商业航天保险共保体组织——“北京商业航天保险共保体”正式发布,助力北京商业航天加速发展。
2025-04-01 09:47
3月31日,“南海二号”钻井平台在惠州19-6油田海域进行钻探作业。
2025-04-01 09:45
2025中关村论坛年会重大成果专场发布会31日举行,围绕“四个面向”发布19项重大科技成果,展现了我国在前沿科技引领、开源开放合作、创新驱动发展等方面的成效。
2025-04-01 09:41
现场发布2024中国正能量网络精品征集展播活动结果,与会领导为中国正能量十佳网络精品代表、突出贡献单位颁发荣誉证书和纪念牌。
2025-04-01 09:48
主题分享会上发布了“算法向善”南宁宣言,重点互联网企业代表集体签署。
2025-04-01 09:47
今年以来,我国以DeepSeek为代表的大模型企业通过算法优化、有针对性的训练和开源生态协作,在使用“缩水版”GPU芯片的情况下,将千亿参数模型训练成本压缩至同类模型的1/10,走出了一条从粗放式算力堆砌向内生式效能提升的新路径。
2025-03-31 10:21
“联合科研团队初步确定,青龙山恐龙蛋化石普遍表现出特殊排列规律,如常见同层埋藏的恐龙蛋3至5枚一组排列成微微弯曲的弧线,多组弧线近平行展布。
2025-03-31 10:03
由西湖大学孵化的西湖仪器,日前成功实现12英寸碳化硅衬底激光剥离自动化解决方案,大幅降低损耗,提升加工速度,推进了碳化硅行业降本增效。
2025-03-31 10:02
日照两城河口国家湿地公园,一群绿头鸭在水面上自由飞翔。
2025-03-31 10:01
3月28至29日,作为2025中关村论坛年会的重要组成部分,中关村国际技术交易大会“全球高校科技成果转化促进大会”在北京工业大学举行。
2025-03-31 09:59
2025中关村论坛年会于3月27日至31日在北京举办,以“新质生产力与全球科技合作”为年度主题。其中将举办碳达峰碳中和科技、世界绿色设计等论坛,为新质生产力发展注入绿色动能。
2025-03-28 03:30
日前,我国自主研制的最大直径盾构机“沧渊号”成功下线,将承担世界最长公路水下盾构隧道——海太长江隧道工程左线掘进任务。大海古称“沧渊”,海太长江隧道横跨长江入海口,全长39.07公里,其中过江隧道长11.185公里,最大埋深超75米,计划于2028年建成。“沧渊号”开挖直径达16.66米,整机总长176米,总重量超5650吨,再创国产超大直径盾构机新纪录。
2025-03-28 04:00
3月27日,国家重大科技基础设施高能同步辐射光源HEPS正式宣布启动带光联调,这标志着HEPS装置建设进入冲刺阶段。HEPS是设计亮度世界最高的第四代同步辐射光源,也是我国第一台高能量同步辐射光源。截至2025年1月,经过多轮束流调试,HEPS储存环束流强度达到40毫安以上,发射度降低到93皮米弧度。
2025-03-28 04:00
3月27日,以“新质生产力与全球科技合作”为主题的2025中关村论坛年会在北京中关村国际创新中心拉开帷幕。来自100多个国家和地区的上千名嘉宾齐聚一堂,共议前沿科技趋势、共享创新思想、共谋发展机遇。
2025-03-28 03:30
近日,国家卫生健康委会同国家市场监督管理总局发布50项食品安全国家标准和9项标准修改单。截至目前,我国已累计发布食品安全国家标准1660项,包含2万多项指标,涵盖全部340余种食品类别。
2025-03-28 04:00
记者日前获悉,自去年10月全球洲际间断分布的5种崖柏属植物全部落户重庆市开州区崖柏国家林木种质资源库以来,科研团队已成功繁育崖柏实生苗30万株,崖柏扦插苗20万株,
2025-03-27 04:00
职业技能培训对劳动者提技增收、缓解就业矛盾意义重大。党中央、国务院高度重视职业技能培训工作,2024年印发《关于实施就业优先战略促进高质量充分就业的意见》,要求健全终身职业技能培训制度。
2025-03-27 05:10
加载更多