点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:雪场的尽头是骨科?听专家谈“骨”论“筋”
首页> 科普频道> 食品·健康 > 正文

雪场的尽头是骨科?听专家谈“骨”论“筋”

来源:光明网2022-02-14 11:00

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  专家:航空总医院中医与康复医学中心治疗师付英杰

  近日,随着群众参与冰雪运动的热情提高,必然伴随着骨折受伤人数的增加,在学习正确的运动技巧之外,如果不幸发生了骨折又该如何处理?一旦发生骨折其三大治疗原则是复位、固定、功能锻炼,前两部分一般由骨科医生根据患者损伤部位、骨折分型和患者年龄等情况确定具体治疗措施。

  北京大学学报21年4月发表了关于17年和18年两个雪季的大众滑雪者损伤的回顾性分析,文章显示每1000例滑雪者日损伤分别为4.53例和4.46例,其中21-30岁的人数最多,大于50岁的受伤患者中重度损伤(包括脑震荡、骨折)损伤率34.8%。由于我国现代康复医学起步较晚,第三部分功能锻炼是常常发生错误认识的地方,普遍存在重手术轻康复、手术与康复脱节的错误。加上传统“伤筋动骨一百天”的观念影响,很多人错过了例最佳的训练时机,那么手术后究竟能不能动什么时候动怎么动?以最容易发生僵硬的肘关节为例,新的专家共识认为制动时间尽量不要超过2周以降低发生肘关节僵硬的发病率,对于复杂且常见的肱骨髁间骨折在加速康复外科(ERAS)理念指导下甚至不建议术后制动,充分说明了尽早功能锻炼的重要作用。

  一般认为四肢创伤骨折的康复治疗分为三个阶段,早期纤维骨痂期康复(第0-4周)、中期骨痂形成期康复(第5-12周)和后期骨折愈合期康复(第12周以后)。早期康复是预防并发症的黄金时期,却也是普遍受到忽视的时期,工作中经常能遇到因为不知道训练不会训练甚至错误训练而后悔莫及的患者,因此对损伤建立正确的认识十分重要。对于四肢创伤骨折患者在回归正常生活前横亘着肿胀、角度、力量、负重、步态和日常生活能力这几座大山。

  消肿:保护患肢局部制动可以避免新的损伤或激惹受伤组织;冷敷可使血管收缩减少渗出控制肿胀,虽然冷敷十分简便有效,但是有些患者担心所谓的“寒气进去”,冷敷时长不足以至于肿胀持续存在的现象十分普遍,相对于一般认为的2-3天内冷敷,根据个体反映当患侧皮温高于健侧2度以上均进行冷敷可能是更好的标准。加压包扎、抬高、药物、物理治疗和爪形肌内效贴也是很好的办法。

  角度:关节僵硬是很多人就诊的重要原因,有研究表明肩关节固定2周发生的功能障碍恢复需120天,固定3周发生的挛缩完全恢复可长达10个月。这凸显了早期在保证骨折愈合的情况下进行无痛关节活动的重要性,无痛或微痛下的角度训练逐渐被更多医生使用,受伤部位的临近关节早期活动也是不容忽视的一部分。

  力量:为身体活动提供动力的肌肉,卧床一周力量会下降12%左右,肢体在12天不活动后,I型和II型肌纤维各自出现14%和17%的肌萎缩。早期的肌肉等长收缩即可以减少静脉血栓的发生又可以减少肌肉萎缩。根据超量恢复原理,中后期的肌肉抗阻运动是恢复肌力和耐力最为重要的方法,训练力量时尽量减少受伤关节屈伸的幅度和次数可以在增长力量的同时减少对关节的磨损。

  负重:生物力学和动物研究表明早期适当负荷对骨折愈合是有益的,但是在下肢骨折后比较负重方案的高质量研究并未普遍应用,所以这方面应严格遵守手术医生的建议。在被允许负重后可使用电子秤量化每日负荷,记录负重时长和频次,并根据骨折愈合情况逐步增加重量。

  步态:下肢损伤患者在限制负重时会不可避免的跛行,为了避免错误姿势的持续影响应进行前后重心转移、左右重心转移、患侧步行训练和健侧步行训练,在穿衣镜前训练可借助视觉反馈达到更好的效果,待全负重时借助平衡垫或专业的平衡训练仪对步行中的稳定性也很有帮助。在上下楼梯时遵循“好上坏下”原则,也就是上楼时好腿先上下楼时坏腿先下。

  不同部位不同损伤类型在日常生活中有不同的注意事项,多和骨科和康复医生沟通可以获得最佳的预后。运动是好事但一定要注意安全,千万别看着谷爱凌,自己变成了“骨爱折”,毕竟优秀的谷爱凌从8岁到18岁也骨折过三次。希望大家运动时做好防护,量力而行,因为从雪场的尽头骨科出来后可能还要去康复科转转。

[ 责编:张梦凡 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 习近平会见阿根廷总统米莱

  • 在高原高处追寻星辰大海

独家策划

推荐阅读
近年来,北京市延庆区大力发展低空经济,2023年相关产业产值达23.3亿元。天气渐冷,北京八达岭长城脚下,中关村延庆园内的低空经济产业园依旧热火朝天,一派繁忙景象。
2024-11-19 09:50
据最新一期《自然·化学》杂志报道,美国加州大学圣迭戈分校团队在最新研究中给出了一个涉及两种简单分子间反应的精妙解释。
2024-11-19 09:47
利用样地观测数据、空间分析和树线模型模拟,中国科学院青藏高原研究所研究员梁尔源等人系统分析了尼泊尔珠峰国家公园和安纳普纳保护区混交林树线,揭示了糙皮桦和喜马拉雅冷杉的种群更新动态和树线位置变化。
2024-11-19 09:46
机器人服务员、咖啡师、宠物……各种机器人让人目不暇接。自动载人飞行器,无人机、无人车、无人船……智能驾驶技术遍布“海陆空”。11月14日至16日,第二十六届中国国际高新技术成果交易会在广东深圳举行。
2024-11-19 04:55
近日,记者从湖北省神农架林区林业管理局野保科开展的陆生野生脊椎类动物普查中获悉,神农架现有陆生野生脊椎类动物710种,比原来的493种增加217种。
2024-11-19 05:00
北京时间11月15日23时13分,天舟八号货运飞船在文昌航天发射场由长征七号遥九运载火箭成功发射。自中国空间站建造以来,空间应用系统已在轨开展了百余项科学实验和应用试验,阶段性研究成果持续产出。
2024-11-18 10:27
中国科学院生物物理研究所王晓群研究员课题组、广东省智能科学与技术研究院张旭院士课题组和北京师范大学吴倩教授课题组合作,深入解析了人类背根神经节(DRG)发育过程中调控多种感觉神经元分化的多层级信号通路,并成功构建了人类DRG类器官(hDRGOs)模型。通过比较人类和小鼠的感觉神经元发育,研究人员发现两者在发育进程、基因表达谱和细胞亚型上存在差异。
2024-11-18 10:24
党的二十届三中全会提出,发展通用航空和低空经济。航空航天民航高校应发挥特色优势,形成“航空+”的多元化低空经济专业型人才培养模式,促进低空经济科技链、人才链、产业链的有机衔接。
2024-11-18 10:21
中北大学极端环境特种传感与测试创新研究团队成员正在围绕近期发射任务进行产品研发。日前,第28届“中国青年五四奖章”评选揭晓,中北大学极端环境特种传感与测试创新研究团队获“中国青年五四奖章集体”荣誉称号。
2024-11-18 10:16
据中国载人航天工程办公室消息,天舟七号货运飞船已于11月17日21时25分受控再入大气层。 天舟七号货运飞船于2024年1月17日在文昌航天发射场发射入轨,装载了航天员在轨驻留消耗品、推进剂、应用实(试)验装置等物资。
2024-11-18 10:14
一声战机轰鸣划破长空,一柄银色利剑直冲天际。此次歼-35A敢于摘掉面纱公之于众,不是因为它不再神秘,而是因为它拥有基于实力、能力、国力上的强军自信与大国自信。
2024-11-15 09:20
我国科学家目前已完成八条全球主要海沟深渊的载人深潜科考,创造多项世界载人深潜作业和科考新纪录,在深渊深海地质、生命与环境科学领域取得了一系列原创性重大发现和科考成果。
2024-11-15 09:16
我们必须坚持科技创新的战略先导地位,开辟新领域新赛道,在全球科技竞争中抢占先机,在新兴产业、未来产业发展中赢得主动权。
2024-11-15 09:12
该项技术由华中科技大学国家脉冲强磁场科学中心与东方电气集团东方电机有限公司、东莞磁脉电气科技有限公司合作完成。
2024-11-15 09:12
120公斤推力级涡喷发动机KP12可配装多用途无人机开展灾情监测、空中消防、物资投送、通讯中继等。
2024-11-15 09:11
可满足海洋、减灾、气象等多个行业的业务需求。
2024-11-15 03:20
日前,《细胞》杂志在线发表了华中农业大学教授严建兵团队的最新研究成果,揭示玉米籽粒脱水的分子机制,为快脱水宜机收玉米品种的培育奠定重要基础,我国宜机收玉米品种培育有望进一步“提速”。
2024-11-15 03:20
日前,北京理工大学张军院士团队首创片上光谱复用感知架构,自主研制了国际首款百通道百万像素高光谱实时成像器件,其光能利用率创造了世界纪录。相关成果日前在《自然》期刊发表。
2024-11-14 04:55
中国石化在天津南港正式投用国内首座冷热能互换站,年处理能力超260万吨。
2024-11-14 05:05
13日,全球首个吉瓦级海上光伏——国家能源集团国华投资山东垦利100万千瓦海上光伏项目首批光伏发电单元成功并网,成为全球率先成功并网的最大海上光伏项目。
2024-11-14 05:05
加载更多