节食挨饿、拼命运动

体重却反复反弹？

其实你不是减不动，而是没调对体质

通过“辨证施治”改善代谢

可以从根源上减少脂肪堆积

在家也能轻松调理！

我们邀请到了

首都医科大学附属北京中医医院

针灸-神经内科副主任医师黄凤

进行解答

  01 中医减重有哪些方法？

  肥胖不是“脂肪多”那么简单，而是身体内部气血、脏腑功能失调的外在表现。所以，中医减重，从来不是“只减体重”，而是“调理体质+减少脂肪”。常用的手段主要有以下几种：

  1.中药内服：辨证施治，从根源调脏腑

  中药减重不是“千人一方”，而是根据每个人的体质，搭配专属方剂。比如有的人肥胖是因为痰湿重，就用健脾祛湿的方剂，帮助身体排出多余湿气，从根源上减少脂肪堆积；有的人是气虚导致的肥胖，就用补气健脾的中药，增强身体代谢，让身体有能力“消耗”脂肪。

  2.中医外治：无痛无创，轻松享“瘦”

  这是大家最感兴趣的减重方式，也是中医减重的特色，常见的有针灸、艾灸、拔罐、穴位埋线、推拿按摩等，优势就是“不打针、不吃药、不节食、不运动”，适合怕麻烦、怕吃苦的朋友。

  3.食疗调理：药食同源，越吃越瘦

  中医认为“药食同源”，很多日常食材本身就是中药，通过调整饮食结构，就能达到减重的效果。食疗的优势在于，不用刻意节食，也不用忌口太多，只要遵循“清淡、规律、辨证进食”的原则，既能满足口腹之欲，又能辅助减重，长期坚持，还能养成健康的饮食习惯，避免反弹。

  02 容易肥胖的体质有哪些？

  自2026年4月1日起，《中医体质分类与判定》推荐性国家标准正式实施，其中将体质分为九种基本类型：一种是理想的“平和质”，其余八种为“偏颇体质”，包括气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。容易肥胖的人多见于以下几种体质：

  1.痰湿质肥胖：最常见的“虚胖”类型

  痰湿质肥胖大多和脾胃虚弱有关——脾胃运化功能不好，水湿代谢失常，湿气在体内堆积，就会形成肥胖。

  这种肥胖的典型表现是：身材肥胖，腹部突出，用手按压腹部，会感觉软软的、不紧实，像“游泳圈”一样；平时容易感到身体沉重、乏力，不想动，稍微活动就会出汗、气喘；舌苔厚腻，嘴巴里发黏、没味道，大便黏腻，容易粘在马桶上；还可能伴有胸闷、腹胀、食欲不振等症状。很多人说自己“喝口水都胖”，大多就是这种痰湿质肥胖。

  2.气虚质肥胖：“乏力型”肥胖

  气虚质的人，脏腑功能较弱，气血不足，代谢减慢，身体没有能力消耗多余的热量，就会转化为脂肪堆积。

  典型表现是：身材偏胖，但肌肉不结实，看起来“松松垮垮”；平时非常容易疲劳，稍微活动就累，不想说话、气短懒言；面色苍白或萎黄，精神不振，容易出汗，尤其是在活动后；食欲可能不好，或者吃得多但不消化；大便可能偏稀，舌头淡、舌苔薄白。这种肥胖的人，往往越运动越累，减重难度也较大，需要先补气，再减重。

  3.阳虚质肥胖：“畏寒型”肥胖

  阳虚质的人，体内阳气不足，尤其是脾胃阳虚，无法温煦身体、运化水湿，导致寒气和湿气在体内堆积，形成肥胖。

  典型表现是：身材肥胖，腹部发凉，用手按压会感觉冰冰的；平时畏寒怕冷，手脚冰凉，冬天更明显，喜欢喝热水、吃温热的食物；精神不振，容易疲劳，睡眠不好，可能伴有失眠、多梦；大便稀溏，小便清长；舌苔淡白、脉象沉迟。这种肥胖的人，减重的关键是温阳散寒、健脾祛湿，不能吃生冷食物，否则会加重肥胖。

  4.血瘀质肥胖：“瘀滞型”肥胖

  血瘀质的人，气血运行不畅，瘀血阻滞，导致代谢减慢，脂肪堆积。

  典型表现是：身材肥胖，腹部僵硬，用手按压会感觉有硬块；平时容易出现身体疼痛，比如腰酸、背痛、关节痛；面色暗沉，容易长斑，嘴唇发紫；月经不调（女性），可能出现痛经、经血有血块；舌苔发紫或有瘀斑、瘀点，脉象涩。这种肥胖的人，减重的关键是活血化瘀、疏通经络。

  03 中医减重有哪些居家小妙招？

  除了针灸、中药，大家平时在家也可以做一些简单的中医操作，辅助减重，这些方法简单易行，不用专业工具，每天花10-15分钟就能完成：

  （1）艾灸：温阳祛湿，辅助减重

  适合阳虚质、痰湿质的肥胖者。每天在家艾灸10-15分钟，能温阳散寒、健脾祛湿，促进脂肪分解。推荐艾灸的穴位：中脘穴（肚脐上方4寸，约5指宽）、关元穴（肚脐下方3寸，约4指宽）、足三里穴（膝盖外侧下方凹陷处）、丰隆穴（外踝尖上8寸，约10指宽）。艾灸时，用艾条距离穴位2-3厘米，以皮肤感觉温热、不烫为宜，每个穴位艾灸3-5分钟。

  （2）泡脚：促进代谢，排出湿气

  每天晚上用温水泡脚15-20分钟，能促进气血循环、排出体内湿气，缓解身体沉重、疲劳，辅助减重。可以在泡脚水中加入适量的艾草、生姜、花椒，效果更好——艾草、生姜能温阳散寒，花椒能祛湿止痒，适合痰湿质、阳虚质的人。泡脚时，水温控制在40-45℃，不要太烫，泡到身体微微出汗即可，不要泡太久，以免头晕。

  （3）腹部按摩：促进消化，减少腹部脂肪

  每天晚上睡前，顺时针按摩腹部10-15分钟，能促进肠胃蠕动、帮助消化，减少腹部脂肪堆积。按摩时，用手掌轻轻按压腹部，顺时针方向，从肚脐周围开始，慢慢向外扩展，力度要轻柔，不要用力按压，以免损伤肠胃。

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　　记者：谷沛遥 蔡琳

　　剪辑：张帆（实习）

　　特别鸣谢：首都医科大学附属北京中医医院