一说起乳腺疾病，很多人第一反应是“女性应该注意”，甚至不少男性发现胸部有肿块时，第一反应是“最近胖了”或“健身练过头了”，很少有人会往乳腺问题上想。

  尽管男女胸部外形差异明显，但乳房的基本构造——乳头乳晕、脂肪体、输乳管等男女并无差别，这些组织同样可能发生病变。换句话说，男性不仅会得乳腺增生，也存在患乳腺癌的风险。

  激素失衡是“元凶”

  临床数据显示，乳腺增生高发于20至50岁女性，主要与内分泌功能紊乱有关。当男性体内雄激素与雌激素比例失衡，雌激素水平相对或绝对升高时，乳腺组织受到刺激，就可能出现增生。

  导致这一失衡的原因主要有两类：

  一是疾病因素，如肝病、甲状腺功能亢进、睾丸肿瘤等影响激素代谢；

  二是生活方式因素，肥胖尤为突出——多余的脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素，推高体内雌激素水平。此外，长期酗酒、服用含雌激素的补品等也是重要诱因。

  肿块、凹陷、溢液等信号别忽视

  如果男性发现胸部出现以下变化，应引起重视并及时到正规医院乳腺科就诊：

  乳房或腋下出现肿块、增厚； 乳房大小、形状改变，出现凹陷或褶皱；

  乳头内陷，或乳晕皮肤出现变化； 乳头流出液体，尤其是血性液体；

  乳房、乳头或乳晕皮肤出现鳞屑、发红或肿胀。

  数据显示，男性乳腺癌约占所有乳腺癌的1%。我国多中心研究显示，这一比例约为0.31%。发病中位年龄在60至70岁之间。

  由于缺乏筛查意识，男性乳腺癌确诊时往往已处于中晚期，肿瘤体积更大、淋巴结转移率更高。建议男性可通过“看”和“摸”两步进行乳腺自检：面对镜子观察乳房是否对称、皮肤有无凹陷；用手指指腹画圈触摸乳房及腋窝，检查有无肿块。

  很多男性即使察觉到胸部异常，也因为害羞或觉得“男人不会得这个病”而拖延就医。正是这种认知偏差，让不少男性错过了最佳治疗时机。一旦发现可疑症状，应放下顾虑、及时就诊——早发现、早诊断、早治疗，是对自己健康负责的有效的方式。

  作者：耿凤勇 航空总医院乳腺外科主任医师