编者按：近期，光明网科普频道联合“达医晓护”医学传播智库推出“冬季呼吸道疾病系列科普解读”专题，邀请医学专家围绕呼吸道疾病的成因、传播途径、预防措施以及治疗方法等进行科普解读，敬请关注。

 

　　文章作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科主治医师 吕佳佳

　　科学审核：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科主任 沈健

　　随着冬季的深入，多种呼吸道疾病开始交替或共同流行，其中甲型流感病毒（甲流）尤为引人关注。作为一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，甲流不仅具有高度传染性，而且其症状较为严重，可能引发一系列并发症，对人们的健康造成严重威胁。那么，什么是甲流？我们又该如何应对？

　　什么是甲流？

　　甲流，全称是甲型流行性感冒，是由甲型流感病毒（或称A型流感病毒）引起的一种急性呼吸道疾病，不同于我们平常所说的普通感冒，其传染性较强，且有季节流行性。冬春季节多发，抵抗力较差的人群，例如儿童、老年人或“脆皮”年轻人、中年人普遍易感。

　　什么症状可高度怀疑甲流？

　　甲流一般引起的发烧，热度较高，可达39℃甚至40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等症状。

　　有的家长带孩子来医院就诊，检测显示甲流抗原阴性，也不能完全排除甲流，检测结果与发病初期鼻咽处病毒载量较低、或与采样者检测时并未沾取到含病毒的唾液等有关。但是如果持续高热不退，服用退热药也未见明显好转，或有甲流确诊者的接触史，建议再次就诊复测。

　　甲流怎么用药？

　　首选有效药物奥司他韦，现在市面上有两种剂型，颗粒剂或者胶囊，体重40公斤以下的小朋友一般选择颗粒剂，服用方便，用开水冲服即可；另外对于体重 40公斤以上，能吞服胶囊的大孩子可以选择胶囊剂型。

　　吃了奥司他韦一两天，烧已经退了还需要继续吃吗？

　　推荐服用5天为佳，因为奥司他韦的作用机制是抑制甲流病毒在体内的释放，如果热退后立马停药，有可能使甲流病毒死灰复燃。

　　服用奥司他韦呕吐后需要补服吗？

　　一般初次服用出现呕吐或腹泻，可选择与食物同服或饭后服用，减少胃肠道刺激。是否补服看两点：剂型和时间。

　　胶囊：如果吐出胶囊壳，需要补服，否则不用

　　颗粒：刚吃就吐，需要补服

　　15-30分钟内吐，补服一半剂量

　　＞30分钟，无需补服

　　玛巴沙洛韦小孩也能吃吗？

　　近两年引进国内的新型抗流感药物——玛巴沙洛韦，相较于奥司他韦，玛巴沙洛韦因为服用次数少（只需单次服用即可），服用天数少（只需服用1天），也受到了一些家长的青睐。但也要根据小孩的年龄，以前推荐给 12周岁以上儿童，最新的说明书放宽到5周岁以上也可以服用。建议家长结合患儿身体状况、既往病史，充分和医生进行沟通，酌情选用。

　　甲流高烧需要挂水才能好吗？

　　重要的事情多说两遍，甲流不需要挂水！甲流不需要挂水！在一些家长的认知里，特别是一些年纪大的老人，孩子一直高烧不退，就一定需要挂水或者打退热针才能好，或许在他们那个年代医生确实是这样处理的。但随着医疗的进步发展，一些观念是该要改变了！对于孩子来说，能口服不肌注，能肌注不补液，能口服解决问题就不需要打针！临床上也遇到过态度非常强硬的家长，即使挂水也不能使体温下降，“一挂一个不吱声”。关键还是要找到引起发热原因，对因处理才会见效快，是否需要挂水请听从医生的建议。

　　为什么得甲流就不能去上学了？

　　有些家长不理解为什么得了甲流就不能去学校，不就是感冒吗？它可不属于普通感冒，目前甲流属于国家规定的丙类传染病（按乙类管理），一旦确诊，需要配合医生填写《中华人民共和国传染病传报卡》，需要登记监护人姓名、家庭住址、电话及学校等详细信息，上报至当地的疾控中心。所以为了自己和其他小朋友的健康，暂时不要去学校，在家好好休息几天吧！

　　居家隔离期间要注意饮食宜清淡易消化，补充充足的蛋白质、维生素等营养物质，促进身体的康复；生病期间使用的餐具也要避免与他人混用，及时将患儿的餐具进行煮沸消毒。对于多孩或与老年人同住的家庭，做到勤洗手，定时开窗通风，保持室内空气的新鲜，避免室内病毒过度繁殖。另外，不建议同住其他家属提前口服抗流感药物进行预防，还是靠咱自己的抵抗力！

　　患甲流后多久后能去上学？

　　一般来说，大多数流感患儿会在 3-7天左右缓解，没有发热或者其他症状后，到家附近的医院或者医疗机构，复查甲流抗原的鼻拭子或者咽拭子，显示阴性后即可正常返校恢复学业。

　　如何预防甲流？

　　平常要合理饮食、营养均衡，不挑食、多喝水，勤洗手、讲卫生，家中多开窗通风使新鲜空气流通，日常还要加强体育锻炼，增加孩子抵御疾病的能力。

　　另外，甲流不是感染过就不会再次感染的终身免疫性疾病，每年流感病毒都会变异，流行不同的亚型，所以提前在流感季节前安排孩子接种流感疫苗也是一种较好的预防手段。

　　希望孩子们都能平稳度过流感高峰期，健康快乐的成长！

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